В чем причина этого негативного явления, какие виды раковых заболевания «пошли в атаку», что нужно сделать (и чего делать нельзя или как минимум нежелательно) – нам рассказал опытный специалист — руководитель отделения лазерной онкологии ГНЦ лазерной медицины Федерального медико-биологического агентства РФ, бывший главный онколог Департамента здравоохранения Москвы, лауреат премии Правительства РФ по науке и технике «За разработку и внедрение медицинских технологий флюоресцентной диагностики и фотодинамической терапии в онкологическую практику» доктор медицинских наук Евгенией Странадко.
— Евгений Филиппович, рак действительно молодеет?
— Если говорить об онкологии в целом, то рак — это «привилегия»» лиц пожилого возраста. Чтобы заболевание возникло, необходимо время. Например, у злостного курильщика, который выкуривает полторы-две пачки сигарет в день на протяжении 15-20 лет, рак легкого возникнет с очень большой вероятностью. При других локализациях временной период может меняться — он может быть больше или меньше. Но тем не менее определенное время, когда можно обнаружить рак на начальной стадии и успешно его пролечить, у нас, онкологов, есть. Когда же мы говорим о том, что рак стал атаковать более молодых, то здесь в первую очередь нужно рассматривать такие локализации, как рак молочной железы (он растет и по частоте тоже), рак шейки матки и рак кожи, который, прямо скажем, молодеет на глазах.
— Почему так происходит?
— Раньше рак молочной железы в основном возникал у женщин в климактерическом периоде. Сейчас же все чаще им страдают пациентки 30-летнего возраста. Существует целый ряд факторов, которые провоцируют данный вид рака. Прежде всего, рак молочной железы — это гормонально-зависимый рак, он зависит от нарушения гормонального фона. К таким гормональным сбоям могут привести наследственные факторы и аборты. Главная же причина рака кожи на сегодняшний день — это солярии. Сколько мы, онкологи, ни говорим и ни бьемся — свет в соляриях не фильтруют! Там идет жесткий ультрафиолет, который как раз и является причинным фактором развития рака кожи. Молодой человек на приеме сказал, что в прошлом году посетил 10 сеансов солярия. И этого хватило, чтобы развился рак! Я уже не упоминаю о еще более злокачественной опухоли — меланоме, которая тоже стимулируется жестким ультрафиолетом.
— Какие родинки и пятна могут быть опасными?
— Существует несколько десятков разновидностей родинок, и любая динамика в области какой-либо родинки (изменение окраски, формы, увеличение размера, появление шероховатости, бугристости, зуда) — это признак, который должен заставить человека обратиться к онкологу или в крайнем случае к онкодерматологу. Для начальной стадии болезни характерно появление на коже узелка или розоватого пятнышка. На первых этапах рак может развиваться годами, иногда даже десятилетиями, пока не наберется силы и не начнет расти. Тогда даже относительно благоприятно протекающий базально-клеточный рак кожи становится агрессивным, разрушая на своем пути все: и хрящи, и кости, проникает в нос, глаз, ушную раковину и так далее. Хотя этот вид рака очень редко метастазирует, он характеризуется упорно-рецидивирующим течением. У некоторых больных предпринимаются по 10-15 вариантов традиционного лечения, но он возвращается вновь и вновь — того же строения и на том же месте.
— Как лечится рак кожи?
— Сначала я успокою людей и скажу, что рак кожи мы лечим очень успешно, излечение — почти стопроцентное. Существует такой уникальный метод, как фотодинамическая терапия. Сначала в область поражения мы вводим фоточувствительное вещество — фотосенсибилизатор, который накапливается в образовании (он обладает свойством накапливаться в раковых клетках в концентрации в 10-15 раз больше, чем в нормальных тканях). Через определенный промежуток времени (два-три часа) с помощью лазерных волн происходит активация молекул фотосенсибилизатора с последующим образованием активных форм кислорода. А дальше происходит каскад биохимических реакций, которые разрушают злокачественные клетки, не повреждая здоровые ткани. То есть, возникнув внутри клетки, он и действует только внутри ее. Поэтому, с одной стороны, фотосенсибилизатор дает нам хороший клинический эффект, а с другой, что очень важно — хороший косметический результат. Фотодинамическую терапию при локализации опухоли на лице и других открытых участках тела применяют во всем мире, в том числе и у нас в России. Успешно пролечены тысячи пациентов, так что пугаться не надо.
— Главными факторами риска развития онкологических заболеваний считаются наследственность, курение и ожирение. Вы с этим согласны?
— Официально считается, что рак не является наследственным заболеванием. Наследуются только некоторые факторы предрасположенности. Если в роду был рак молочной железы у любого родственника (бабушки, внучки, тети, сестры), то, конечно, риски возрастают. Но это, опять-таки, не наследование рака, а именно предрасположенность гормональной системы. В основном наследуются определенные состояния организма, за исключением некоторых заболеваний у детей — там действительно отмечается определенная наследственная зависимость. Что касается факторов риска, то кроме перечисленных я бы хотел добавить сюда неправильное питание и употребление спиртных напитков.
— Каких продуктов и напитков вы бы посоветовали избегать?
— С алкоголем у нас получилась интересная статистика. В СССР рак желудка всегда был на первом месте, а в Америке, где тоже пьют немало, он не входил даже в десятку. Но там виски разбавляют тоником или содовой, а у нас любят что покрепче. У нас был период, когда из Верхоянска приходили рейсы сразу с несколькими больными с раком пищевода, уже истощенных, потерявших по 15-20 килограммов веса. А все потому, что там бутылки с водкой не выдерживаются морозов и трескаются, и туда везут пищевой спирт. Каждый глоток спирта — это ожог, и когда механизмы заживления этих ожогов срываются, начинается безудержный рост рака. Одной из главных причин рака поперечной кишки (и сейчас именно этот вид рака занимает одно из ведущих мест) является нарушение питания. Раньше у нас население не имело холодильников, поэтому продукты питания не всегда были доброкачественными. Сейчас же появилась другая проблема: отсутствие в рационе клетчатки. А нам она необходима, поскольку способствует очищению кишечника. Любой специалист вам скажет, что в день нужно употреблять не мене 400 граммов овощей. И еще один важный момент: для предотвращения онкологических заболеваний следует сократить потребление красного мяса.
— Может ли стресс открыть ворота для рака?
— Стресс больше является фактором для сердечно-сосудистых заболеваний: инсультов и инфарктов. Прямой же связи с раком не наблюдается. Но так как от стресса угнетается общее состояние организма, то косвенно он может влиять и на возникновение злокачественных образований. Поэтому хочется посоветовать поменьше нервничать, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.
Елена Соколова (ИА «Столица»)
