НДН.Инфо
Нет результатов
Посмотреть все результаты
  • Новости
  • Публикации
  • Рубрики
    • Мнения
    • Дом
    • Новостройки
    • Работа
    • ТВнеделя
    • Авто
    • Бизнес
    • Происшествия
    • Политика
    • Общество
    • Наука
    • Культура
    • История
    • Здоровье
    • Путешествия
    • Спорт
  • Белый тополь
  • А также
    • Николай Самохин
    • Недвижимость
    • 75 лет победы
    • Карта нарушений
    • Книга «Эпоха Севастьянова»
Предложить новость
$ 0
€ 0
  • Новости
  • Публикации
  • Рубрики
    • Мнения
    • Дом
    • Новостройки
    • Работа
    • ТВнеделя
    • Авто
    • Бизнес
    • Происшествия
    • Политика
    • Общество
    • Наука
    • Культура
    • История
    • Здоровье
    • Путешествия
    • Спорт
  • Белый тополь
  • А также
    • Николай Самохин
    • Недвижимость
    • 75 лет победы
    • Карта нарушений
    • Книга «Эпоха Севастьянова»
Нет результатов
Посмотреть все результаты
НДН.Инфо
Нет результатов
Посмотреть все результаты
Главная ТВНЕДЕЛЯ
Предложить новость

Если мозг попал в беду

25.11.2019
ТВНЕДЕЛЯ
Время чтения: 10 минут

Как распознать инсульт и что делать, чтобы спасти человека – рассказывает специалист.

Если мозг попал в беду

562eeb204c1dba8ea31cb0992e4ac16d

Инсульт стоит на первом месте в мире по смертности и инвалидизации. И когда-то такой диагноз был близок к смертному приговору. Однако в последнее время появились способы лечения, которые дают заметные положительные результаты. Но при этом важно уметь вовремя распознать инсульт и как можно быстрее вызвать скорую помощь. О признаках инсульта, которые должен знать каждый, чтобы спасти себя или своих близких, а также о том, как предупредить инсульт, выйти из зоны риска, нам рассказал профессор кафедры фундаментальной и клинической неврологии и нейрохирургии медико-биологического факультета ведущего медицинского вуза России — медуниверситета им. Н.И. Пирогова — доктор медицинских наук Николай Шамалов.

— Николай Анатольевич, скажите: что-то изменилось в лечении инсульта за последние годы?

— Безусловно! За последние десятилетия способы и подходы к лечению инсультов претерпели кардиальные изменения! Если раньше инсульт — это было что-то фатальное, приговор, то сейчас к нему относятся просто как к серьезному заболеванию, с которым можно бороться: лечить острый инсульт, проводить различные реабилитационные мероприятия, и в том числе предупреждать само заболевание.

Совершенно изменились подходы к ведению инсультов. Раньше общие рекомендации были такими: если случился инсульт — нужно, чтобы человек лежал в постели не меньше, чем три недели. И если он этот период пережил, то только тогда его аккуратно приподнимали, присаживали, и так далее. Сейчас такой подход представляется неверным: активные мероприятия с большинством пациентов начинаются уже в реанимационном отделении.

Это стало некоей аксиомой: что уже в течение первых суток после инсульта мы с пациентом начинаем мероприятия по реабилитации и восстановлению, в том числе и вертикализации.

Человек — существо прямоходящее, наш мозг привык в бодрствующем состоянии быть выше сердца. Поэтому если даже здорового человека пожить в постель на три недели, то все механизмы компенсации и особенности работы мозга будут приспособлены к горизонтальному положению. И если человека потом поднять, то он может потерять сознание просто потому, что мозг отвык функционировать в новых для него условиях — вертикальных. Поэтому мы не позволяем пациентам залеживаться.

— Расскажите вкратце: что такое инсульт и какие виды инсульта существуют?

— Инсульт — это нарушение кровоснабжения головного мозга. Существуют два основных, но принципиально разных его типа. Первый — это ишемический инсульт, возникающий при закупорке артерии. Второй тип — геморрагический инсульт, который случается из-за разрыва сосуда, когда происходит кровоизлияние либо в сам головной мозг, либо в его оболочку. Все мы помним, что разные зоны мозга отвечают за разные функции: одни участки — за речь, другие — за движение, третьи — за зрительное восприятие, четвертые — за слуховое, и так далее…

И в зависимости от того, какой участок мозга поражается, и возникает клиническая картина и признаки инсульта. Другое дело – что между двумя типами клиническая картина, симптоматика и признаки очень похожи. И даже опытному неврологу различить их невозможно. 

— Расскажите, пожалуйста, о признаках инсульта.

— Знать клинические признаки инсульта очень важно. Первый признак — это внезапно наступившая слабость в руке или ноге с одной стороны. Есть очень простой тест, который или опровергнет — или, наоборот, насторожит.

Нужно попросить человека поднять руки перед собой. Если был инсульт — та рука, которая слабее, будет быстро опускаться, или человек ее вовсе не сможет поднять: она будет болтаться как плеть. Второй признак инсульта — это нарушение функции речи. Речевые расстройства могут проявляться по-разному, чаще всего — в виде нечеткости, «смазанности» речи.

Как говорят в народе, у человека «каша во рту». Или же речь может отсутствовать вовсе: человек не говорит сам, не понимает обращенную к нему речь и не выполняет просьб. И третий признак — асимметрия лица. Так как мы себя в зеркале видим достаточно часто, и лица близких людей мы изучили достаточно хорошо, то малейшие нарушения или асимметрия лица будут сразу заметны.

Например, это может быть опущение уголка рта или перекос лица. Если хоть какой-то из перечисленных признаков присутствует — а уж тем более, если они сочетаются — то тут совершенно точно нужно заподозрить инсульт и вызвать бригаду скорой помощи. 

— Почему так важно — как можно скорее вызвать скорую помощь?

— Ишемический инсульт, который возникает из-за закупорки артерии — это не раз и навсегда случившееся состояние. У мозга очень большие компенсаторные возможности. Та его часть, в которой произошла закупорка, погибает не сразу, а повреждается постепенно, за счет увеличения размера очага. Это процесс, растянутый во времени. И время, в течение которого этот объем нарастает, называется терапевтическим окном. Это то время, в течение которого мы можем пациенту с ишемическим инсультом помочь. Оно составляет примерно четыре с половиной часа, в течение которых мы можем выполнить определенные лечебные воздействия по удалению тромба из сосуда и попытаться приостановить увеличение очага.

Есть еще правило «золотого часа» и «платиновых минут», но на самом деле принцип здесь очень простой: есть подозрение на инсульт — вызываем скорую помощь. Чем раньше врачи смогут оказать помощь, тем больше шансов на восстановление пациента и лучший исход заболевания. 

— С геморрагическим инсультом все обстоит несколько иначе?

— Тут ситуация другая. Как правило, кровоизлияние формируется достаточно быстро, и в отличие от ишемического инсульта, понятия «терапевтического окна» здесь нет. Тем не менее, за счет накопления крови и увеличения отека начинают запускаться другие механизмы, связанные со вторичны повреждением мозга, и для нас очень важно максимально быстро понять, сможем ли мы помочь данному пациенту путем нейрохирургической операции. Сейчас эти методики хорошо отработаны, и гематома из вещества мозга убирается.

— Что происходит с человеком после того, как к нему приезжает скорая?

— Если бригада скорой помощи подтверждает инсульт, пациента везут в больницу, где есть инсультное отделение. Дальше, чтобы понять, какой это инсульт, нужно выполнить компьютерную томографию. В зависимости от этого и выбирается лечебная тактика. Потом пациент попадает в реанимационное отделение, где с ним начинаются лечебные мероприятия.

В целом, если взять все инсульты, то 80 процентов из них — ишемические. Если у пациента ишемический инсульт, то удаление тромба сейчас возможно при помощи малоинвазивных вмешательств в рентген-операционной. Процедура называется тромбоэкстракция. Выполняется небольшой прокол артерии в области паха, и через него в сосуды головного мозга вводится специальной инструмент, с помощью которого тромб извлекается.

Если говорить о геморрагическом инсульте, то здесь нейрохирурги могут так же выполнять малоинвазивные операции по удалению гематом — сгустков крови, которые раздвигают и сдавливают головной мозг, отчего нарушаются его функции.

— Какие виды лечения существуют еще?

— Если вернуться к ишемическому инсульту, то существует еще тромболизис — растворение тромба с помощью лекарства, которое вводится внутривенно.

— Кто находится в зоне риска по инсультам?

— Существуют факторы риска — заболевания, которые предрасполагают к развитию инсульта, значительно увеличивая его риск. Прежде всего это повышенное артериальное давление — артериальная гипертензия. Это ведущий и самый основной факторов для развития как ишемического, так и геморрагического инсульта. Есть еще ряд других факторов — это ожирение, сахарный диабет и курение. Если говорить об ишемическом инсульте — то это атеросклероз, то есть появление бляшек в сосудах.

Для геморрагического инсульта более характерны другие факторы — это аневризма (выпячивание) сосудов головного мозга и ряд других сосудистых заболеваний. Они опасны тем, что при повышении давления стенка сосуда, где есть выпячивание, может разорваться, что приводит к геморрагическому инсульту.

— Это может выясниться, например, на диспансеризации?

— Во время диспансеризации нет необходимости проверять все сосуды, но если выявляются факторы риска — высокое давление, колебания уровня сахара и холестерина — то это означает, что человек находится в группе риска.

— А малоподвижный образ жизни тоже является риском для развития инсульта?

— Малоподвижный образ жизни ведет к ожирению, что, в свою очередь, влечет за собой повышение артериального давления – ну и дальше по цепочке…

— Что бы вы порекомендовали для профилактики инсульта?

— Большое значение имеет функциональная тренировка сердечно-сосудистой системы. И здесь большая роль принадлежит аэробным нагрузкам. Считается: если каждый день по 30-40 минут заниматься бегом, ходьбой на лыжах или скандинавской ходьбой — это будет хорошей профилактикой инсультов. Ну и, конечно, не нужно забывать следить за своим питанием.

Елена Соколова, фото предоставлено пресс-службой парка «Зарядье»

Тэги: ЗдоровьеинсультлечениеТВнеделя
ОтправитьПоделитьсяПоделитьсяПоделиться
Читайте НДН.Инфо в 
 
Канал в Telegram
PDFРаспечатать
Новости СМИ2

            

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Читайте также

«ПВО сработала штатно»: Путин прокомментировал атаку дронов на Москву
Новости

«ПВО сработала штатно»: Путин прокомментировал атаку дронов на Москву

30.05.2023
Статус объекта культурного наследия забрали у панно «Покорители Оби»
Новости

Статус объекта культурного наследия забрали у панно «Покорители Оби»

30.05.2023
На пилоне четвертого моста поставили первые 10 вант в Новосибирске
Новости

На пилоне четвертого моста поставили первые 10 вант в Новосибирске

30.05.2023
Молния ударила по летящему пассажирскому самолету в Новосибирске
Новости

Молния ударила по летящему пассажирскому самолету в Новосибирске

30.05.2023
Взрыв газа снёс скважину и поджег заброшенный киоск под Новосибирском
Новости

Взрыв газа снёс скважину и поджег заброшенный киоск под Новосибирском

30.05.2023
Безработный сибиряк заработал 25 тысяч с продаж несуществующих мопедов
Новости

Безработный сибиряк заработал 25 тысяч с продаж несуществующих мопедов

30.05.2023
На бердчанина повесили кредит по поддельному паспорту — он обратился в суд
Новости

На бердчанина повесили кредит по поддельному паспорту — он обратился в суд

30.05.2023
Спасатели призывают новосибирцев не купаться в первый летний зной
Новости

Спасатели призывают новосибирцев не купаться в первый летний зной

30.05.2023
Депутаты Госдумы предложили карать за найм без документов воинского учета
Новости

Депутаты Госдумы предложили карать за найм без документов воинского учета

30.05.2023
Пятилетняя девочка выстрелила в своего младшего брата
Новости

Пятилетняя девочка выстрелила в своего младшего брата

30.05.2023
Владелец российского бизнеса Reebok намерен выкупить активы Decathlon
Новости

Владелец российского бизнеса Reebok намерен выкупить активы Decathlon

30.05.2023
С 33-летним участником СВО простятся в Черепановском районе
Новости

С 33-летним участником СВО простятся в Черепановском районе

30.05.2023
Загрузить еще

Новости компаний

В АО «РЭС» прошло очередное рабочее совещание по итогам квартала

Малый и средний бизнес – один из основных партнеров АО «РЭС»

С энергией по жизни: майские новорожденные получили подарки от энергетиков АО «РЭС» в честь 90-летия электросетей Новосибирской области

Победа к юбилею: сборная АО «РЭС» заняла 1 место на волейбольном турнире среди ресурсоснабжающих организаций

90 лет электросетям Новосибирской области: славное прошлое и светлые перспективы

АО «РЭС» проводит экологические акции в честь 90-летия электросетей

Новости партнеров

Новости СМИ2

Контакты

© 2022 Все права защищены НДН.ИНФО

Подписывайтесь на нашу новостную рассылку

Нет результатов
Посмотреть все результаты
  • Новости
  • Публикации
  • Рубрики
    • Мнения
    • Дом
    • Новостройки
    • Работа
    • ТВнеделя
    • Авто
    • Бизнес
    • Происшествия
    • Политика
    • Общество
    • Наука
    • Культура
    • История
    • Здоровье
    • Путешествия
    • Спорт
  • Белый тополь
  • А также
    • Николай Самохин
    • Недвижимость
    • 75 лет победы
    • Карта нарушений
    • Книга «Эпоха Севастьянова»
Предложить новость
Предложить новость
Загрузка
Предложить новость

Загрузка