Кому-то весна в радость – но увы, не всем. Люди, страдающие поллинозом (реакцией иммунной системы на пыльцу), с тревогой ждут симптомов сезонной аллергии: чихания и насморка, зуда в носу, красных глаз и горьких слез. По данным статистики, страдает от цветочной пыльцы на данный момент каждый пятый житель планеты. И если пустить болезнь на самотек, то в итоге не столь уж опасный на первый взгляд недуг грозит перерасти в бронхиальную астму – тяжелое заболевание, способное привести к летальному исходу. О том, как проявляется и чем чревата сезонная аллергия, как облегчить основные проявления болезни, какие методы лечения предлагает современная медицина, рассказывает заместитель главного врача Института иммунологии Федерального медико-биологического агентства Евгения Назарова.
— Евгения Валерьевна, расскажите, пожалуйста, почему одни люди страдают аллергией, а другие – нет?
— Гипотез очень много, и над этим сейчас бьется все мировое медицинское сообщество. Одна из них связана с гигиеной. Она говорит о том, что дети, которые росли в деревнях и контактировали с большим количеством животных, не мыли руки, действительно страдали и страдают аллергией значительно реже, нежели те, которые живут в крупных мегаполисах, где все правила гигиены соблюдаются более тщательно. Вторая гипотеза касается загрязнения окружающей среды. Мировые исследования говорят о том, что люди, которые живут в крупных городах, а особенно в городах с плохой экологией, страдают от аллергии значительно чаще, чем те, кто проживает в сельской местности. Все потому, что под воздействием загрязнителей слизистая становится более восприимчива к аллергенам. С другой стороны, все загрязнители воздействуют на пыльцу, которая становится более агрессивной и аллергенной.
— Может ли аллергия появиться в зрелом и пожилом возрасте?
— Здесь нет абсолютно никаких возрастных рамок — аллергия может возникнуть в любом возрасте.
— Какая категория людей особенно подвержена риску возникновения аллергии?
— Те, у кого есть наследственная предрасположенность.
— Считается, что лечение аллергии — дело дорогостоящее. Так ли это?
— На сегодняшний день проведение аллерген-специфической терапии возможно двумя методами: это уколы с аллергенами и капли или подъязычные таблетки. Уколы входят в региональные программы, поэтому многие наши пациенты и в регионах, и в Москве могут получать их бесплатно. Расходы на производство капель и таблеток не покрываются государством, не входят в госгарантии, поэтому эти препараты пациенты приобретают самостоятельно, за свой счет.
— Расскажите, пожалуйста, подробнее: как работает аллерген-специфическая терапия?
— Аллерген-специфическая терапия заключается в том, что мы вводим пациенту тот аллерген, на который у него есть чувствительность. Сначала — в маленьких дозах, и постепенно доза увеличивается. Тем самым мы переключаем иммунную систему и добиваемся баланса: она становится такой, как у обычного человека, не страдающего аллергией.
— Когда лучше всего проводить такую терапию?
— Если это сезонные проявления — то в осенне-зимний период. Если круглогодичные проявления — например, аллергия на домашнюю пыль — тогда можно начать лечение в любое время. Длится оно от трех до пяти лет. Через три года мы оцениваем результат, и если пациента ничего не беспокоит в сезон, то мы на этом останавливаемся. Если небольшие проявления остались — тогда продолжаем лечение еще год или два. Кстати, все наши пациенты отмечают улучшение уже после первого года лечения.
— Какие открытия совершены в лечении аллергии в последнее время?
— На сегодняшний день совершенствуются методы для проведения аллерген-специфической иммунотерапии. Что касается разработок, то сейчас ведутся исследования нашего Института иммунологии совместно с Венским университетом по разработке вакцины от аллергии. Доклинические исследования уже проведены, они показали очень хорошие результаты. Теперь планируется проведение клинических исследований. Это будет похоже на аллерген-специфическую иммунотерапию, но просто инъекций надо будет делать значительно меньше.
— Сейчас появилось множество приложений для аллергиков. На какие из них вы бы посоветовали обратить внимание?
— Да, таких приложений сейчас появилось действительно много. Теперь можно посмотреть и понять, насколько высока концентрация пыльцы, чтобы оценить, стоит ли сегодня выходить на пробежку — или лучше пересидеть дома. Но это касается Москвы, где есть специальные пыльцевые ловушки. В регионах дела обстоят похуже. Для сравнения: в Европе стоит более 550 таких пыльцевых ловушек, а у нас по всей России — порядка десяти штук. Конечно, эта ситуация требует перемен, поскольку это было бы огромным подспорьем как для пациентов, так и для врачей: чтобы понимать, какая пыльца и в какой интенсивности воздействует в конкретный момент. Также существуют приложения, подсказывающие пациенту, когда надо обратиться к врачу, объясняют, как правильно принимать препараты и напоминают, сколько лекарства осталось.
— Помогают ли увлажнители и очистители воздуха бороться с аллергией? Или это просто хороший рекламный трюк?
— Доля истины здесь есть, поскольку очистители и увлажнители воздуха позволяют снизить концентрацию как пыльцевых аллергенов, так и круглогодичных — таких, как домашняя пыль. Но радикально проблему это не решит, потому что для аллергика достаточно и небольшого количества аллергена для того, чтобы испытывать дискомфорт.
— Какие средства защиты вы порекомендовали бы использовать сейчас?
— Во время сезонного опыления для наших пациентов с очень активными аллергическими проявлениями есть общие рекомендации. Когда они приходят домой — всю свою одежду, на которой осела пыльца, нужно оставить в коридоре и полностью переодеться. Умыть лицо, промыть нос и, если есть возможность, помыть голову. Не сушить вещи на открытых балконах, окна держать закрытыми и использовать кондиционеры. Использовать все симптоматические препараты, которые назначил врач.
— Какие?
— Это зависит от тех симптомов, которые беспокоят пациента. Есть барьерные спреи, которые брызгаются в нос, создают пленку и не дают аллергену контактировать со слизистой. К сожалению, работают они в течении 20 минут, поэтому надо понимать, что если вы выходите из дома, чтобы дойти до магазина, — это прекрасный вариант. Но если вы планируете длительную прогулку, тогда надо обязательно повторять процедуру каждые 20 минут. И основное: если есть очень выраженные проявления аллергии, и вы не справляетесь — тогда, если есть такая возможность, лучше уехать в другую климатическую зону, и в большинстве случаев все симптомы как рукой снимет.
— Если аллергию не лечить, какие могут быть последствия?
— Возникнут более тяжелые формы. Если у пациента в сезон начинается с небольшого почихивания и зуда в носу, то с каждым годом интенсивность аллергических появлений будет все выше и выше, и в конечном итоге взять под контроль это заболевание будет существенно сложнее. Поэтому главный совет: вовремя обратитесь к врачу!
Елена Соколова
(ИА «Столица»)
