Особенно остро эта ситуация проявляется в Сибирском федеральном округе.
Ученые Первого Московского государственного медицинского университета имени Сеченова проанализировали данные о заболеваемости и распространенности бесплодия с 2011 по 2024 год. Как сообщается в журнале «Эпидемиология и вакцинопрофилактика», в Сибири среднегодовой показатель заболеваемости среди женщин составил 250 случаев на 100 тысяч населения. У мужчин этот показатель — всего 23,3 случая. Таким образом, разница почти десятикратная. В целом по стране ситуация выглядит так же: женщин с диагнозом «бесплодие» регистрируют в шесть раз чаще, чем мужчин.
При этом научная литература говорит об обратном: мужские и женские факторы влияют на бесплодие в паре примерно в равной степени. Так откуда такой разрыв в цифрах?
Системная проблема учета
Авторы исследования связывают это с несколькими объективными причинами.
Во-первых, с доступностью диагностики. Мужское бесплодие чаще всего протекает бессимптомно, и мужчины реже обращаются к врачам. Во-вторых, в России до сих пор нет отдельной должности врача-андролога в системе государственного здравоохранения — пациенты направляются к урологам, что снижает выявляемость. В-третьих, клиники, где проводят процедуры ЭКО по ОМС, обследуют обоих партнеров, и нередко именно тогда у мужчин впервые обнаруживают проблемы с фертильностью. Но эти случаи могут регистрироваться как женское бесплодие «других этиологий», а не мужское.
Кроме того, с 2012 по 2021 год действовал приказ, допускающий трактовку диагноза «бесплодие, связанное с мужскими факторами» как женского заболевания, если партнер не наблюдался у уролога. Это могло искусственно завышать женскую статистику.
Отдельная проблема — коммерческие клиники. Пары все чаще проходят обследование и лечение в частных центрах, которые не передают данные в систему государственной статистики. Это искажает реальную картину.
Региональные контрасты
Исследование также выявило, куда стоит обратить внимание в первую очередь. Самые высокие показатели заболеваемости обоими видами бесплодия зафиксированы в Уральском и Северо-Кавказском федеральных округах. В Сибири и Приволжье ситуация близка к среднероссийской. А самые низкие значения — в Южном и Центральном округах.
Интересно, что жители СКФО и УФО стабильно лидируют по этим показателям уже более пяти лет. В то же время общая обращаемость граждан в медицинские учреждения растет, а доля обращений именно по репродуктивным вопросам за 14 лет сократилась в 2,4 раза — с 11,2% до 4,7%. Исследователи видят в этом тревожный сигнал: люди идут не в государственные поликлиники, а в частные центры, и реальные масштабы проблемы могут быть гораздо серьезнее.
Ранее мы писали про уникальную операцию на сердце, проведенную новосибирскими врачами.
Елена Романова
