Медицинская статистика – вещь неумолимая, и по ее данным во время летних каникул уровень детского травматизма увеличивается на 20 процентов. И в первую очередь причина – не в отсутствии снега и толстой одежды, смягчающей последствия падений и столкновений с другими детьми и препятствиями. А просто летом во время каникул у детей и подростков – гораздо больше свободного времени (и меньше контроля со стороны родителей), и в приоритете – активные виды спорта и развлечений, в том числе и более экстремальные, чем зимой. О том, какие виды этих развлечений наиболее травмоопасны, на что следует обратить особое внимание родителям и дедушкам-бабушкам, а также о первой помощи пострадавшим от всяких летних напастей нам рассказали специалисты Федерального научно-клинического центра детей и подростков Федерального медико-биологического агентства России — травматолог-ортопед, доктором медицинских наук Размик Кешишян и заместитель главного врача по хирургии, детский хирург, доктор медицинских наук Саидхасан Батаев.
— Летнее время для травматологов и хирургов — особенно напряженная пора?
Р.К.: К сожалению, так получается, что, несмотря не все усилия, которые прикладывают различные структуры и ведомства, летний детский травматизм остается актуальной медико-социальной проблемой. Меняются технологии, совершенствуются методы по оказанию своевременной медицинской помощи даже при тяжелых травмах — тем не менее, травматизм, в том числе и со смертельным исходом, у детей, увы, остается достаточно высоким.
— Какие травмы считаются наиболее опасными?
Р.К.: Если классифицировать травмы с точки зрения тяжести, то наиболее тяжелые — это высокоэнергетические травмы (открытые или закрытые повреждения, вызванные применением силы, воздействующие на поверхность тела и передающие большое количество кинетической энергии, вызывающей сильное повреждение тканей. — Прим. авт.). Например, сюда можно отнести падение с высоты. Летом дети выпадают из открытых окон, а еще занимаются паркуром (вид спорта, включающий в себя быстрое преодоление препятствий с использованием прыжков. – Прим. авт.). Современные детские площадки сильно отличаются от тех, которые были 10-15 лет назад: они стали менее травмоопасными для детей. Тем не менее, и там можно упасть с высоты. Часто можно увидеть хорошо оборудованную площадку, где все предусмотрено, но появляется мама с маленьким ребенком — и сразу «уходит» в свой телефон. А ребенок остается без присмотра. Малейшая оплошность — и он падает с большой высоты и получает травмы…
— С какими опасностями дети летом сталкиваются чаще всего?
Р.К.: Летом это водоемы, парки… В последнее время стало в разы больше самокатов, появились электросамокаты. Для таких видов спорта в парках порой выделены специальные зоны, но и там дети катаются без всякой защиты: без шлемов, наколенников и налокотников. Без них обязательно будет травма! Ну и те же электросамокаты едут с такой скоростью, что легко собьют не только ребенка, но и взрослого человека, и травмы тогда получат все участники инцидента. Нужно понимать, что любое происшествие наносит не только физическую травму, но и психологическую — как для детей, так и для родителей…
— Существует ли на сегодняшний день статистика происшествий по электросамокатам?
С.Б.: По данным за 2023 год травматизм, связанный с этими транспортными средствами, увеличился по сравнению с предыдущим годом на 182 процента. От себя добавлю, что ситуация с электросамокатами – неконтролируемая: на них катаются везде на немыслимой скорости, и травмы бывают очень серьезные. И в целом надо отметить, что за последние 10 лет серьезно изменилась структура детского травматизма. Появились новые девайсы, которые приводят к инвалидизации и летальным исходам. К примеру, дисковые батарейки. Они бывают разного размера — большие и маленькие. Маленькие дети их заглатывают — и получают очень серьезные повреждения. Последствия могут возникнуть уже через два часа, а через шесть часов может произойти полное прободение пищевода (нарушение целостности стенки пищевода по всей ее толщине с образованием отверстия. — Прим. авт.). Лечение в таких случаях очень сложное, а ребенок может стать инвалидом или погибнуть. Второе: магнитные шарики, из которых можно делать различные конструкции. Они маленькие и круглые, и дети, особенно младшего возраста, могут их проглотить. Проблема возникает, когда шарики заглатываются не одновременно (тогда они могут консолидироваться и выйти естественным путем), а последовательно. Получается, что один магнит находится в одной петле кишки, другой – в другой, и так далее. Шарики быстро смыкаются между собой, вызывая катастрофические последствия… И, наконец, третье: лекарства и бытовая химия. Я призываю всех родителей проинспектировать место, где это у вас хранится. К примеру, перманганат калия (марганцовка) нужно вообще утилизировать. Ни при каких обстоятельствах ее не должно быть дома, поскольку никакой пользы от нее нет. Это раньше, в сложные времена, ее можно было разбавить водой — и получить некий дезинфицирующий раствор. Причем с этим тоже большие проблемы: много добавишь — будет ожог, мало – не будет дезинфицирующего действия. Но если ребенок проглатывает эти кристаллики — тут же возникает ожог гортани и глотки, и ребенок уже не может дышать, требуется немедленное медицинское вмешательство, и если ребенок не погибнет, то превратится в глубокого инвалида. Другая проблема — химические агенты, которые используются для очищения труб. Призываю всех родителей: ее храните эти средства в доме! Если понадобилось прочистить трубы – купили, израсходовали, остальное выбросили. Не нужно на этом экономить!
— Если ребенок получил травму, в каких случаях нужна помощь врача?
Р. К.: Любой перелом может привести к нехорошим последствиям. Но есть и скрытые повреждения, которые ребенок получает, но родители не придают им должного значения, не обращаются за медицинской помощью — и во взрослом возрасте это, безусловно, аукнется. Например, при травме какого-нибудь крупного сустава: коленный, плечевой, локтевой. Во-первых, они тяжелы с точки зрения их анатомического восстановления. Во-вторых, они непросты и с точки зрения реабилитации. И, конечно, если поздно обратиться к врачам или недостаточно анатомически правильно будет выполнена репозиция этих отломков костей, то довольно рано в молодом возрасте может наступить артроз, и это может привести к инвалидности. Поэтому в любой ситуации при любом повреждении (как известно, легких переломов не бывает) нужно обратиться к врачу, чтобы получить адекватную помощь и реабилитацию. И еще я бы порекомендовал укреплять опорно-двигательный аппарат, приучая детей к спорту. Причем надо иметь в виду, что спорт тоже бывает разный. Если вести речь о профессиональных занятиях — то это, как правило, травмоопасный спорт, который оставляет за собой какой-то негативный след. Занимайтесь вместе с детьми общим физическим развитием, общеукрепляющей физкультурой, все это давно разработано и доступно. Взрослые для детей — живой пример, и если мама с папой делают зарядку по утрам — то и дети будут это делать, если ходят в бассейн — то и дети будут плавать с удовольствием. Начинать нужно с себя, и приучать детей к физическим нагрузкам с раннего возраста.
С.Б.: Соглашусь с коллегой: лучше лишний раз обратиться к врачу, чем заниматься самолечением. Но ситуации бывают разные — иногда приходится самому обрабатывать рану ребенку. Напомню, что, если рана загрязненная, ее нужно промыть и обработать перекисью водорода. Использовать зеленку я не рекомендую, это атавизм. Она делает кожные покровы зелеными, врач не может оценить жизнеспособность тканей, и возникает иллюзия, что раз есть зелень, то идет лечение. На самом деле любое антисептическое средство работает непосредственно в момент нанесения на кожные покровы. После того, как обработали рану, необходимо нанести повязку для защиты. Антибактериальные средства нужно применять только по показаниям — не стоит ими злоупотреблять и заниматься самолечением. Если видите, что произошло инфицирование — постарайтесь как можно раньше попасть к врачу. И не стоит надеяться на самоизлечение, особенно когда речь идет об укусах клещей, кошек и собак. Будьте бдительны и берегите своих детей!
Елена Соколова
ИА «Столица»
